دوالي الساق أو دوالي القدم و كيفية علاجها

كيف تحدث الدوالي؟

 

يتحرك الدم باتجاه القلب بواسطة صمامات أحادية الاتجاه في الأوردة. عندما تضعف الصمامات أو تتضرر ، يتدفق الدم للخلف ويزداد الضغط داخل هذه الأوردة. وهذا يسبب حدوث و تضخم الأوردة السطحية وبالتالي حدوث ما يسمى بالدوالي.

من هم أكثر عرضة للإصابة بالدوالي؟

المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، وكبار السن ، والوالي عادة أكثر عند النساء وأثناء الحمل ، المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من الدوالي ، المدخنين ، نتيجة إصابة سابقة في الساق ، واستخدام حبوب منع الحمل.

 

إذا لم يتم علاج الدوالي من الممكن أن يؤدي إلى:

التهاب الوريد (يسمى التهاب الوريد الخثاري).

الأكزيما والتهاب الجلد

تقرحات الساق والنزيف

 

يتم تشخيص الدوالي عن طريق الفحص السريري والموجات فوق الصوتية دوبلر.

علاج الدوالي:

 

يعد Venaseal (أو الغراء الطبي) أحدث العلاجات المتقدمة لأستئصال الدوالي وهو إجراء غير جراحي بالقسطرة، ولا يحتاج الى تنويم ، يتم تحت التخدير الموضعي ، ويعود المريض مشياً إلى المنزل بعد العلاج مباشرة ، وهذا العلاج الغير جراحي يحقق نتائج ممتازة ومضاعفات أقل بكثير مقارنة بالجراحة.

 

للحجز و الإستفسار

ظهرت المقالة علاج دوالي القدم او دوالي الساق. أولاً على vir.expert.

علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية

ما هي دوالي الخصيـة؟
هي عبارة عن تمدد في حجم شبكة أوردة صغيرة داخل كيس الخصية (كيس الصفن)، ويمكن الأحساس بهذا التمدد أذا بلغ مقدارا كبيرا.  أسباب دوالي الخصية غير معروفة ولكن ربما تكون له علاقة بخلل في الصمامات الوريدية مما يؤدي الى أسترجاع الدم في أوردة كيس الخصية وتوسعها. دوالي الخصية شائعة جدا بين الشباب وصغار السن، وأغلب ماتكون في الجهة اليسرى بنسبة 80-90 %.
دوالى الخصية من أهم مسببات العقم لدى الرجال بنسبة تصل إلى 40%.

مـرض شائع جـدا، لكن متى تحتاج دوالي الخصيـة الى العلاج؟
قد لايكون هناك أي أعراض لدوالي الخصية، ولكن تعالج دوالي الخصية أذا سببت مشاكل صحية كآلام في الخصية أو الأنزعاج أو تأخر في الأنجاب.

الحالات التي يجب أن تبدأ في العلاج دون تأجيل:
1.الشعور بألم في الخصية من الصعوبة تحمله
2.حدوث نقص في عدد الحيوانات المنوية وتسبب تأخر في الإنجاب
3.إمكانية حدوث ضمور في الخصية

تؤثر دوالي الخصية علي خصوبة الرجال وذلك لأن الخلل الذى يحدث في الأوردة يسبب إرتفاع في درجة حرارة الخصية و صعوبة في حركة الحيوانات المنوية وضعف إنتاج الحيوانات المنوية  مما يصعب من فرص تخصيب البويضة وحدوث الحمل.

علاج دوالي الخصيـة بدون جـراحة !
نتيجة للتطور الطبي والثورة التقنية الطبية يمكن الآن وبكل سهولة وآمان علاج دوالي الخصية عن طريق القسطرة الوريدية و بدون جراحة.

أعراض دوالي الخصية:
– الشعور بألم في منطقة الخصيتين وكيس الصفن يختلف في شدته من شخص لأخر
– زيادة شدة الألم مع الوقوف لفترات طويلة وبذل المجهود البدني
– يختفي الألم في حالة نوم المريض على ظهره، بعد التمارين الرياضية وخاصة الشاقة
– حدوث زيادة في حجم الخصية
– الشعور بثقل في الخصيتين
– الشعور بعروق متضخمة حول الخصيتين
– قد تزداد الأعراض في الجو الحار، ذلك بسبب تمدد الأوردة

هناك بعض حالات دوالي الخصية التي تؤثر على المريض في عدد الحيوانات المنوية ولا يشعر المريض بأى من الأعراض السابقة أو الشعور بأعراض خفيفة ويتجاهلها أغلب المرضى، ولكن تظهر الدوالي مع الفحص السريري أو من خلال الفحص بأشعة الموجات الصوتية (السونار)  في حالة وجود شكوى من تأخر الحمل. أغلب حالات دوالى الخصية يمكن علاجها من خلال قسطرة دوالى الخصية.

تشخيص دوالي الخصية:
يعتمد تشخيص دوالي الخصية على الفحص السريري وقد يظهر على هيئة تجمع أوردة غير طبيعي أعلى الخصية وقد يطلب الطبيب المعالج من المشتبه بإصابته بدوالي الخصية الوقوف وأخذ نفس طويل وذلك يمكنه من إكتشاف التوسع في الأوعية الدموية، في حالة عدم ظهور علامات دوالي الخصية يمكن للطبيب طلب عمل أشعة بالموجات فوق الصوتية للتأكد من وجود الدوالي.

علاج دوالي الخصية:

1- الجراحة التقليدية
وتكون تلك العملية من خلال التخدير الكلي، حيث يقوم الجراح بعمل فتحة أسفل البطن وأعلى الفخذ يقوم من خلالها بالوصول إلى الأوردة المصابة وغلقها وتوفير مسارات بديلة للدم للمرور بيسر.

المضاعفات المحتملة لجراحة دوالي الخصية:
– ظهور الندبة الناتجة عن الجراحة بشكل غير مرغوب فيه
– تحتاج مدة أطول كثيراً للتعافى مقارنة بعلاج دوالى الخصية بالقسطرة
– مضاعفات تتعلق بآثار التخدير الكلى أو النصفى
– إحتمال حدوث تلوث أو التهابات بعد الجراحة
– إحتمالية حدوث تراكم في السوائل حول الخصيتين
– حدوث قطع للشريان المغذي للخصية

2- علاج دوالي الخصية بالمنظار
وفيه يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة في البطن ويقوم بتمرير أداة صغيرة الحجم أيضاً للوصول إلى الأوردة المصابة.

3- العلاج من خلال قسطرة دوالى الخصية (الأشعة التداخلية)
يعتبرعلاج دوالي الخصية بالقسطرة أو ما يسمى قسطرة دوالى الخصية من خلال الأشعة التداخلية أحدث طرق علاج دوالي الخصية بدون جراحة، والتي يتم فيها إدخال أنبوب صغير جدا من خلال وريد في أعلى الفخذ أو الرقبة أو اليد تحت توجيه الأشعة، ومن خلال هذا الأنبوب يستطيع الطبيب الوصول إلى الوريد المسبب لدوالي الخصية وغلقه ويتم هذا الإجراء بواسطة مخدر موضعي ويعطي نتائج ممتازة لعلاج دوالي الخصية.

مميزات علاج دوالي الخصية بالقسطرة:
– أجراء سهل وبدون جراحة ويتم في أقل من ساعة
– بدون تخدير عام، فقط بنج موضعي مكان الأبرة
– العودة للحياة الطبيعية في أسرع وقت حيث يمكن للمريض الخروج في نفس اليوم وممارسة حياته الطبيعية في اليوم التالي
– لا تحصل مشاكل الجراحة مثل الألتهابات و تورم في الخصية
– يستطيع المرء الجماع من الغد
– تحسن كبير في أعداد الحيوانات المنوية بعد أقل من 100 يوم بعد العملية

ما هى نسبة نجاح قسطرة دوالى الخصية؟
بما أننا نعالج دوالى الخصية بالقسطرة من خلال الأشعة التداخلية، فأن نسبة القسطرة تتعدى  95% من الحالات الناجحة.

ما هى نسبة حدوث الحمل بعد عملية دوالى الخصية؟
إذا ما كان سبب العقم هو قلة أعداد الحيوانات المنوية بسبب الدوالى فهناك إحتمالية عالية جداً لحدوث الإنجاب في فترة قصيرة بعد الجراحة تتجاوز 90%، ذلك مع استبعاد وجود أسباب أخرى تمنع حدوث الحمل لدى الرجل أو المرأة

علاج دوالي الخصية بدون جراحة !!
(بواسطة القسطرة والأشعة التداخلية)
بدون تخديـر، بدون شق جراحي، مضاعفات أقل و فترة نقاهة أقل بالمقارنة مع الجراحات التقليدية.

للحجز و الإستفسار

ظهرت المقالة علاج دوالي الخصية بدون جراحة !! أولاً على vir.expert.

أورام الرحم الليفية

ما هي أورام الرحم الليفية ؟ Uterine fibroids  
ألياف الرحم هي عبارة عن أنسجة ليفية حميدة تتغذى عن طريق مجموعة من الشرايين المتمددة. تكثر ألياف الرحم لدى الفتيات و السيدات اثناء فترة الحيض ويتراوح حجمها من قطع صغيرة الى أحجام أكبر قد يصل الى حجم رحم حامل في الشهر الخامس أو أكثر. وهي تعتبر أورام حميدة وليست خبيثة تنمو داخل جدار الرحم ولا تنتشر في باقي اجزاء الجسم. وتصنف هذه الاورام حسب موقعها في الرحم إلى ثلاثة أنواع: أورام جدارية و تقع في جدار الرحم و أورام تجويفية و تقع في التجويف الرحمي و أورام خارجية.

 

ما هي ألأعراض التي تسببها هذه الأورام ؟
قد لاتكون هناك أية أعراض مصاحبة  لألياف الرحم، ولكن قد تظهر أعراض نتيجة زيادة حجم الألياف وموقعها في الرحم، من أمثلة هذه الأعراض:

1. مشاكل في الدورة الشهرية كزيادة عدد أيام الدورة، وزيادة في كمية النزيف مع وجود قطع من الدم أحيانا، مما قد يكون سببا في فقر الدم (الأنيميا).
2. الام في أسفل البطن أو الظهر أو في الأفخاذ.
3. الام أثناء الجماع.
4. كثرة التبول والأسماك.
5. كبر حجم البطن.
6. مضاعفات تحدث أثناء الخمل والولادة
7.مشاكل في الخصوبة وتأخر الأنجاب 

كيف يتم تشخيص ألياف الرحم؟
تشخيص ألياف الرحم يتم عن بواسطة أطباء أمراض النساء، ويتم التأكد من وجود الألياف وحجمها وعددها عن طريق فحص بالأشعة الصوتية (السونار) أو الرنين المغناطيسي للرحم والذي يعتبر أدق وأفضل من الأشعة الصوتية (السونار).

 

هل يمكن للورم الليفي أن يتحول إلى ورم سرطاني؟
عادة ما تكون الأورام الليفية حميدة وليست سرطانية ونسبة حدوث أو تكون الورم الليفي السرطاني لا تتجاوز نسبة الواحد لكل ألف حالة، ويعتقد الباحثون أن سرطان الرحم لا ينشأ من الأورام الليفية الموجود بالفعل، أي أن وجود الأورام الليفية لا يزيد من خطر الإصابة بورم ليفي سرطاني.


ما هي طرق علاج أورام الرحم الليفية ؟
يوجد حاليا العديد من الطرق للعلاج وهي:
1. العلاج بالادوية (الهرمونات)
2. العمليات الجراحية ( التقليدية او بالمنظار)
3. العلاج بدون جراحة عن طريق الاشعة التداخلية (علاج الاورام الليفية بالقسطرة(
(Uterine fibroid embolization (UFE) or uterine artery embolization UAE)

ماهي مميزات قسطرة ألياف الرحم (العلاج بدون جراحة).
1. تتم بدون شق جراحي أو فتح للبطن.

2. بدون خطورة أستصال الرحم.
3. نسبة نجاح فوق ال 90% في ذهاب الأعراض أو تحسنها بشكل كبير، ويمكن عمل القسطرة حتى مع وجود عدد كبير من ألياف الرحم أو أحجام كبيرة.
4. ندرة رجوع الألياف بعكس العمليات الجراحية التي قد ترجع الأورام الليفية  بعدها بنسبة تصل الى 20%.
5. العلاج بالقسطرة علاج آمن جدا.
6. بدون تخدير كامل، فقط بنج موضعي.

 

 

 

كيف تتم هذه العملية ؟
تعتبر فكرة العملية بسيطة للغاية حيث يتم إدخال أنبوب صغير (القسطرة) من خلال شريان الفخذ أو شريان اليد ثم يتم تحريكه حتى يصل إلى الشريان المغذي للورم الليفي ومن ثم يتم حقن حبيبات أو سدادات صغيرة من خلال الأنبوب حتى يحدث انسداد في الشريان المغذي للأورام وبالتالي تنقطع التغذية الدموية للورم مما يؤدي الي ضموره. وباستخدام هذه الطريقة المتطورة فانه يمكن الاستغناء عن الاستئصال الجراحي للأورام الليفية او للرحم.

علاج أورام الرحم الليفية
Uterine fibroids
بدون جراحة (بواسطة القسطرة والأشعة التداخلية)
بدون تخديـر، بدون شق جراحي، مضاعفات أقل و فترة نقاهة أقل بالمقارنة مع الجراحات التقليدية

للحجز و الإستفسار

ظهرت المقالة علاج أورام الرحم الليفية Uterine fibroids أولاً على vir.expert.