أورام الكبد

علاج اورام الكبد بالأشعة التداخلية مناسب في كل حالات أورام الكبد وتعد أورام الكبد أهم المجالات التي استفادت من علم الأشعة التداخلية ودورها يتمثل في اجراء العمليات الجراحية بدون جراحة فاذا افترضنا وجود ورم حجمه أقل من 5 سنتيمتر فسيتم اجراء الكي المباشر للورم عن طريق توجيه مجسات معينة وهي إبر التردد حراري أو الميكروويف يولد موجات التردد الحراري التي تقوم بعملية كي الاورام عن طريق توجيهها الى منطقة منتصف الورم فتقوم تلك الموجات داخل الورم نتيجة لوجود درجة حرارة عالية للغاية بقتل الخلايا السرطانية التي تموت عند تعرضها لدرجة حرارة 60 من دون حدوث تلف للخلايا السليمة.

تتنوع أعراض أورام الكبد إلى العديد من الأعراض والتي تدل على إصابة الشخص بهذا النوع من أورام الكبد ليتم بعد ذلك تحديد طرق علاج أورام الكبد وسوف نتناول أشهر تلك الأعراض من خلال السطور التالية وهي:

  1. إنتفاخ في منطقة البطن وزيادة حجمها.
  2. فقدان المريض لجزء كبير من وزنَه بشكل غير اعتياديّ في فترة قصيرة بالإضافة إلى فقدان المصاب شهيته.
  3. الإحساس بالإرهاق، والكسل، والإعياء والتعب العام والإحساس بالغثيان، والتقيّؤ عند المصاب.
  4. الشعور بحكّة في الجلد.
  5. وجود تغيرات في لون بول المصاب داكناً.
  6. الشعور بألم قرب منطقة الكتف الأيمن أو في الجانب الأيمن من البطن
  7. الشعور بالتعب والوهن
  8. فقدان الشهية لتناول الطعام
  9. براز أبيض طباشيريّ اللون.
  10. تحول لون بشرة المصاب إلى اللون الأصفر والعين وهي ما تسمى باليرقان، وذلك لانتشار العصارة الصفراويّة في الجسم وتحت الجلد؛ نتيجة حدوث خلل في الكبد.

تصنيف مراحل سرطان الكبد إلى 4 مراحل فعند تشخيص إصابة الفرد بالسرطان، يحدد الطبيب المرحلة التي بلغها المرض (من 1 إلى 4)، فإذا كان الرقم الذي يحدده الطبيب أكبر كان انتشار السرطان على نطاق أوسع والعكس وتتضمن مراحل تطور سرطان الكبد إلى ما يلي:

  1. المرحلة الأولى: وهي مرحلة الكشف عن ورم واحد فقط في الكبد.
  2.  المرحلة الثانية: الكشف عن ورم واحد وانتشاره في الأوعية الدموية، أو يمكن الكشف عن أكثر من ورم واحد ولا يتجاوز حجم الواحد منها 5 سم.
  3. المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة يظهر أكثر من ورم واحد ويمكن أن يفوق حجم الواحد منها 5 سم، أو قد ينتشر السرطان منتقلا من الكبد إلى الأوعية الدموية أو إلى عضو آخر أو إلى الغدد الليمفاوية المجاورة.
  4.  المرحلة الرابعة: وهي من أصعب المراحل على الإطلاق حيث ينتشر فيها السرطان إلى أماكن أخرى في الجسم كما هو الحال في الرئتين والعظام والأوعية الدموية والغدد اللمفاوية.​

يتم علاج أورام الكبد بنوعيه الأولي والثانوي في عن طريق تقنية الأشعة التداخلية وهي تعمل على ما يلي:

  1.  يقوم الطبيب المختص بإدخال أنبوب رفيع تسمى (قسطرة) من خلال فتحة صغير في الجلد ليتم تصريف العصارة الصفراوية خارج الجسم بعد إجراء عملية التفريغ، وقد يتم إدخال دعامة بلاستيكية أو معدنية رقيقة داخل القناة المسدودة وذلك للسماح بالتدفق الطبيعي للعصارة الصفراوية دون الحاجة إلى إفراغ خارجي مما يؤدي إلى ضعف في جدار الشريان الكبدي تمدده، وهي حالة نادرة، ولكن بلا تدخل علاجي قد يشكل تليف خطر كبير ويقدم فريقنا في شفاء تقييمًا كاملاً الحالة وكيفية التعامل معها من خلال تقنية ذات تدخل جراحي طفيف في تلك التقنية، يدخل الطبيب المعالج في مكان التمدد الوعائي ملف حلزوني صغير عن طريق أنبوب رفيع حيث يتم فصل الملف في هذا المكان لمنع تدفق الدم إلى تلك المنطقة الضعيفة من الشريان الكبدي وبالتالي منع تليفه.

هناك بعض الوسائل الحديثة التي تدخل في علاج أورام الكبد حسب درجة الورم ونوعه وحجمه بالكبد كما يتم تحديد طريقة العلاج المناسبة على حسب نوع الحالة وطبيعية الورم الذي يحدده الطبيب المعالج بعد إجراء الفحوصات والأشعة اللازمة  لعلاج الأورام بالأشعة التداخلية ومنها:

  1. استخدام الحقن الموضعي بواسطة الكحول النقي.
  2. استخدام تقنية التردد الحراري لكي البؤر السرطانية بالكبد.
  3.  استخدام تقنية الميكروويف لكي البؤر السرطانية والتخلص منها وبالتالي علاج أورام الكبد كما يستخدم مجال كهرومغناطيسي موجه بالأشعة الفوق صوتية أو المقطعية لتوليد طاقة حرارية بتفاعله مع جزيئات الماء والأيونات في الأنسجة السرطانية المستهدف علاجها. تفيد هذه التقنية في علاج الأورام الأولية والثانوية للكبد.
  4. إجراء القسطرة التداخلية للشريان الكبدي المغذي للورم وذلك مع حقن الحبيبات المشعة.
  5. إستخدام تقنية ترددات موجات الراديو حيث يتم إدخال إبرة عبر الجلد موجه بالأشعة الفوق صوتية أو المقطعية ليتم قتل الخلايا السرطانية وعلاج أورام الكبد عن طريق الطاقة الحرارية.
  6. إجراء القسطرة التداخلية للشريان الكبدي مع إجراء الحقن الكيماوي وسد الشريان المغذي للورم.
  7. إستخدام تقنية TACE وهي تقنية ذات تدخل جراحي طفيف تجمع ما بين العلاج الكيماوي وسد الإمداد الدموي للورم ليتم علاج أورام الكبد كما يقوم الطبيب المعالج بمركز شفاء بحقن عقار مضاد للسرطان مباشرةً عبر قسطرة في الشريان المغذي للورم في الكبد، ثم يتم حقن مادة خاصة لسد نفس الشريان مع العلاج الكيماوي داخل الورم ليتم علاج أورام الكبد.
  1. هناك العديد من مميزات علاج أورام الكبد بالأشعة التداخلية وسوف نتناول من خلال السطور التالية عن أشهر مميزات الأشعة التداخلية وهي تتضمن على ما يلي:

    1. معظم عمليات الاشعة التداخلية هى عمليات يوم واحد بمعنى يستطيع المريض أن يغادر المستشفى فى نفس اليوم أو اليوم التالى.
    2. لا يحتاج المريض إلى الخضوع إلى التخدير الكلى ويخضع فقط للتخدير الموضعي.
    3. تعد اكثر امناً على الحياة وأقل مضاعفات مقارنة بالجراحة.
    4. اقل فترة نقاهه وأسرع وقت الانتعاش.
    5. تحقق نسبة نجاح عالية قد تصل إلى أكثر من %60 وفقاً لأخر الإحصائيات كما وزادت الحاجة والطلب إلى علاج أورام الكبد من خلال الأشعة التداخلية للحد من الجراحة ومضاعفاتها

     

بدون جراحة (بواسطة القسطرة والأشعة التداخلية)
بدون تخديـر، بدون شق جراحي، مضاعفات أقل و فترة نقاهة أقل بالمقارنة مع الجراحات التقليدية.

أورام الكبد